ドライアイ

ドライアイ疾患（乾性角結膜炎とも呼ばれる）は、涙、まぶた、眼表面の多因子疾患であり、眼表面に損傷を与える可能性のある不快感および/または視覚障害および/または涙膜の不安定性の症状を引き起こす可能性があります。これは、涙液層の浸透圧の増加と眼表面の亜急性炎症を伴います。ドライアイ疾患は、房水不全（涙液の欠乏）と蒸発過剰（蒸発の増加）の 2 つの形態にさらに分類されます。ただし、混合形式が一般的です。房水不全は、シェーグレン症候群関連のドライアイと非シェーグレン症候群関連のドライアイ（全身薬の使用を含む）の 2 つの主なグループに分けられます。シェーグレン症候群 (自己免疫疾患) [DS:H01502] におけるドライアイは重篤なことが多く、より積極的な治療が必要です。蒸発性ドライアイは、最も一般的にはマイボーム腺の機能不全の結果です。ドライアイ疾患を診断し、臨床試験で治療の有効性を評価するために使用される検査には次のものが含まれます。ドライアイ疾患における）、シルマー試験による涙量の評価（下まぶたの下に置かれた濾紙のストリップを使用）、染色剤および染料を使用した角膜および結膜上皮の完全性の評価、およびマイボーム腺の評価。症状が軽い場合には、さまざまな種類の人工涙液が推奨されます。眼瞼の衛生管理は過剰蒸発性ドライアイの治療に役立ちますが、重度の分泌不全性ドライアイの治療には、輸出涙管の部分閉塞にコラーゲンまたはシリコンプラグを使用できます。コルチコステロイドまたはシクロスポリン A 点眼薬による中等度または重度のドライアイ疾患の長期局所抗炎症治療の利点は、臨床試験で高い証拠レベルで実証されています。経口投与されるテトラサイクリン誘導体およびオメガ-3 またはオメガ-6 脂肪酸も使用されます。