乾癬;尋常性乾癬;関節症性乾癬

乾癬 (PSORS) は慢性の免疫介在性炎症性皮膚疾患であり、真皮毛細血管の拡張を伴う表皮の増殖の増加を特徴とします。乾癬の主な症状は、皮膚のかゆみ、鱗屑、薄片状の皮膚、腫れ、痛み、外観を損なう皮膚病変です。尋常性乾癬は最も一般的な形態です。他の形態には、屈曲型、滴状型、爪型、逆性乾癬、紅皮症、および乾癬性関節炎が含まれます。爪乾癬は、あらゆる形態の乾癬に付随する場合もあれば、単独で発生する場合もあります。どの年齢層でも発症する可能性がありますが、乾癬性関節炎は通常 30 ～ 50 歳で発症します。細菌感染、遺伝的および環境的要因、免疫障害などのさまざまな要因が、乾癬の発症に重要な役割を果たしています。乾癬は、心血管疾患、リンパ腫、うつ病などのいくつかの併存疾患を伴います。乾癬は、遺伝的素因を持つ免疫介在性疾患ですが、明確な免疫原は特定されていません。乾癬病変にはサイトカイン、樹状細胞、T リンパ球が存在するため、生物学的療法の開発が促進されました。診断は通常、かゆみを伴うことが多く、場合によっては痛みを伴う、典型的な紅斑性鱗片状斑点、丘疹、およびプラークの存在に基づいて臨床的に行われます。診断を確定するために生検が必要になることはほとんどありません。ほとんどの患者にとっての第一選択療法は、局所コルチコステロイドやビタミン D アナログなどの局所治療です。より重篤な疾患や治療抵抗性の疾患を持つ患者の場合、第 2 選択または第 3 選択の治療法には、光線療法、メトトレキサートなどの全身療法、さらに最近では腫瘍壊死因子 (TNF) 阻害剤などの生物学的療法が含まれます。