膿疱性乾癬

膿疱性乾癬は、乾癬の一種 [DS:H01656] で、その下に斑状の紅斑性基部を持つ複数の圧痛のある無菌性膿疱を特徴とします。それは局所的な形態と一般的な形態に分類されています。汎発性膿疱性乾癬（GPP）は、広範な紅斑を伴う広範な無菌性膿疱の発症です。フォン・ツムブッシュ型は突然発症することが多く、皮膚の痛み、発熱、悪寒を伴うことがあります。病気の経過は良性の慢性過程から生命を脅かす急性のエピソードまでさまざまであり、そのため最適な治療法は重症度によって異なります。 GPP の範囲内で考慮される疾患には、疱疹状膿痂疹および小児 GPP が含まれます。ハロポー持続性末端皮膚炎と掌蹠膿疱症は、限局性膿疱性乾癬の 2 つの異なる形態です。治療は疾患の程度と重症度に応じて決定される必要があります。アシトレチン、シクロスポリン、メトトレキサート、およびインフリキシマブは、GPP 患者に対する第一選択の治療法と考えられています。この状況では、アダリムマブ、エタネルセプト、ソラレンと紫外線 A が第 2 選択の治療法となります。小児、妊婦、および局所型の膿疱性乾癬では、個々の患者の意思決定に催奇形性などの懸念を考慮する必要があるため、どの薬剤が第一選択となるかが変わります。